Ce este Rh-ul?

Grupele sangvine sunt stabilite ca urmare a prezentei sau absentei unor proteine pe suprafata globulelor rosii din sange. Exista patru grupe de sange: A, B, AB si 0.

Cele patru grupe pot fi clasificate in plus dupa prezenta unei alte proteine pe suprafata eritrocitelor, care indica factorul Rh. Persoanele care au aceasta proteina sunt Rh pozitive iar cele care nu o au pe suprafata globulelor rosii sunt Rh negative.

Majoritatea oamenilor – in jur de 85% au Rh-ul pozitiv. Dar daca o femeie care are Rh negativ si un barbat care are Rh pozitiv concep un copil, exista posibilitatea instalarii unor probleme de sanatate ale copilului. Copilul care se dezvolta in uterul mamei poate mosteni factorul Rh de la tata, deci va fi Rh pozitiv. Aproximativ jumatate dintre copiii conceputi de o mama cu Rh negativ si un tata cu Rh pozitiv vor avea Rh pozitiv.

Incompatibilitatea Rh nu este de obicei o problema pentru o femeie aflata la prima sarcina, pentru ca, daca nu exista nicio malformatie, sangele fatului nu ajunge in circulatia mamei in timpul perioadei de graviditate.

Totusi, in timpul nasterii, sangele fatului poate veni in contact cu sangele mamei. Cand se intampla acest lucru, celulele sistemului imunitar din sangele mamei vor recunoaste proteinele Rh de pe eritrocitele fatului drept o substanta straina si vor produce anticorpi impotriva proteinei Rh provocand distrugerea hematiilor fetale.

Anticorpi anti Rh sunt inofensivi pana la o viitoare sarcina a femeii. Daca unul dintre urmatorii copii vor fi tot Rh pozitiv, anticorpii vor recunoaste aceasta proteina, vor trece in circulatia fetala provocand hemoliza (distrugerea) globulelor rosii fetale si vor produce afectiunea cunoscuta ca boala “Rh a nou-nascutului”.

Alte cai prin care o femeie gravida cu Rh negativ poate fi expusa la proteina Rh sunt: transfuziile cu sange Rh pozitiv, avortul, sarcina etopica.

Cum este prevenita si tratata boala Rh a noului nascut?

In trecut, incompatibilitatea Rh era o problema grava ce punea in pericol viata nou-nascutului. Din fericire, progresele semnificative ale medicinei au facut posibile prevenirea complicatiilor si tratarea noilor nascuti cu boala Rh.

Astazi, cand o femeie cu potential de incompatibilitate Rh este insarcinata, ea va primi in timpul primei sarcini doua injectii cu imunoglobulina Rh. Prima injectie se face in jurul saptamanii 28 si a doua la 72 de ore dupa nastere. Imunoglobulina Rh actioneaza asemenea unui vaccin, prevenind formarea anticorpilor anti proteina Rh in organismul mamei.

Daca femeia a dezvoltat deja anticorpi Rh, sarcina va fi atent monitorizata pentru a evita formarea unor nivele prea mari de anticorpi. Daca incompatibilitatea este severa si copilul este in pericol, medicul va indica o serie de transfuzii speciale prin care sangele copilului cu Rh pozitiv va fi inlocuit cu sange cu Rh negativ.

Ce se intampla daca boala Rh nu este prevenita?
Incompatibilitatea de Rh produce foarte rar complicatii la prima sarcina si nu afecteaza sanatatea mamei. Insa anticorpii Rh dezvoltati la urmatoarele sarcini pot fi periculosi atat pentru mama cat si pentru fat. Boala Rh produce anemie severa, icter, leziuni cerebrale, insuficienta cardiaca la nou nascut. In cazuri foarte grave poate produce moartea fatului.

healthy